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微创方法如何拔除嵌顿长期血液透析?的健康知识


2022-10-26 19:59:28


北京同仁医院血管外科于2015年6月成功采用微创方法拔除一例嵌顿长期血液透析导管。患者因“高血压肾病,慢性肾脏病5期”于2010年12月在外地行右颈内静脉长期血液透析导管置入术,并经此接受维持性血液透析治疗。5年后拟拔除右颈内静脉长期透析导管,首次拔除未成功,CT提示长期血液透析导管尖端与上腔静脉粘连,直接拔除感阻力极大。患者转入我院后完善检查,经过详细及周密术前准备后经DSA下行导管内高压球囊扩张辅助并成功拔除该嵌顿透析导管。

长期透析导管嵌顿是临床较为少见但严重的并发症,通常发生于置管时间较长的患者,导管周围纤维组织增生、包绕、卡压导管是造成导管嵌顿的主要原因。国内目前尚无微创手术拔除报告先例,该情况多采用开放或开胸手术探查取出,损伤及副作用较大。北京同仁医院院血管外科首次成功报告微创方法拔除嵌顿长期血液透析导管,该手术方法已在国内权威期刊《中华肾脏病杂志》上发表。

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