重症结核相关知识的养生知识

　　重症结核

　　定义：广义：指结核病人同时有一个或以上器官功能衰竭。

　　狭义：指结核病导致一个或以上器官功能衰竭

　　六衰：心衰，脑衰 呼衰 肝肾衰 休克

　　分类：

　　1、结核导致器官功能衰竭

　　例如：肺结核导致呼衰或肺心致心衰，结脑致脑衰等。

　　2、结核本身没有导致器官功能衰竭但合并器官功能衰竭其他疾病。

　　例如：肺结核并心脏疾病致心衰等。

　　3、结核导致器官功能衰竭同时合并器官功能衰竭其他疾病。

　　例如：结脑合并肾衰等。

　　4、抗结核治疗过程中严重的y∷ao物不良反应致器官功能衰竭

　　例如：抗结核y∷ao物致肝功能衰竭等

　　5、潜在性(风险性)重症结核：一方面结核;另一方面;其他疾病

　　结核病导致器官功能衰竭

　　一、肺结核

　　常见的肺结核致导致呼吸衰竭，肺性脑病等甚至多器官功能衰竭。

　　1、血播性肺结核：肺部弥漫性病变导致肺组织急性损害及发热

　　2、继发慢性纤维空洞型肺结核

　　3、干酪性肺炎:

　　肺内大片实变影响肺功能导致呼衰，或严重感染或结核菌血症

　　4、支气管结核:

　　大气道狭窄或阻塞：弥漫性小气道阻塞或痉挛

　　5、原发性肺结核多发肺门或纵膈淋巴结肿大

　　6、耐多y∷ao或超多耐y∷ao或多耐y∷ao肺结核

　　7、非典型结核分枝杆菌

　　8、特殊的：非结核分枝杆菌

　　常见肺结核致出血性休克

　　1、肺结核致大咯血：肺结核病变或空洞侵犯血管

　　2、肺结核支扩大咯血：

　　3、肺结核血管畸形或血管瘤破裂

　　肺结核或并严重感染

　　1、肺结核感染

　　2、肺结核并严重感染(耐y∷ao菌感染或真菌感染)

　　3、肺结核并严重混合感染(多重感染)

　　肺结核并发症或后遗症

　　慢阻肺(COPD)呼衰 肺心病等

　　二、常见肺外结核

　　脑结核致器官功能衰竭

　　结核性脑膜炎或脑膜脑炎

　　1、脑积水

　　2、脑疝

　　3、病变压迫神经反射，血管等

　　4、椎管阻塞或狭窄等

　　5、颅内感染。

　　胸腔积液 心包积液 腹腔积液或多同时多浆膜腔积液

　　1、脓胸或脓气胸 血气胸 气管支气管胸膜瘘并严重感染。

　　2、心包填塞或缩窄性心包炎致心衰等。

　　3、腹腔严重感染 腹腔粘连撕裂伤导致大出血等。

　　淋巴结核

　　1、颈或锁骨上淋巴结肿大压迫大血管或神经。

　　2、纵膈淋巴结核压迫血管或神经或破溃导致胸腔严重感染

　　3、腹腔或腹膜后淋巴结破溃导致严重感染等

　　消化系结核或肠结核

　　1、肠结核致完全或不完全肠根阻或穿孔或大出血或腹腔严重感染

　　2、消化系结核导致消化道大出血等

　　骨结核

　　1、脊柱(颈 胸 腰 尾椎)结核致椎体骨折1)压迫血管或神经 2)损伤大血管致出血

　　2、形成脓肿1)压迫血管和神经 2)严重感染等

　　泌尿系结核或肾结核

　　1、肾结核致肾功能衰竭或损伤血管出血

　　2、泌尿系结核致输尿管狭窄或堵塞

　　肾上腺结核

　　1、肾上腺危象

　　2、电解质紊乱

　　3、内分泌紊乱等

　　肝结核

　　1、肝脏坏死或肝功能衰竭

　　2、肝脏出血

　　其他

　　抗结核治疗过程中严重y∷ao物不良反应致器官功能衰竭

　　常见如下

　　1、y∷ao物性肝损害致肝功能衰竭

　　2、y∷ao物性肾损害致肾功能衰竭

　　3、血液系统损害：再障，容血性贫血 ，粒细胞缺乏，白血病等

　　4、其他

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