当“肺炎”治疗无效时怎么办？的养生运动

　　原发性肺淋巴瘤中最常见的类型，约占70~90，年龄多为45岁以上，男女比例相当，可以没有基础疾病，也可以有干燥综合征或者类风湿性关节炎，或者与EB病毒感染有关。临床表现上不到一半的患者有症状，如咳嗽、呼吸困难和胸痛，但通常没有全身症状。影像学上肺MALT可以有三种类型：

　　1、肺炎型

　　这种类型最为常见，即肺泡实变伴有支气管充气征，特别是在中叶。

　　2、肿瘤型

　　孤立的环状的结节影，约有30以及中央型支气管充气征。

　　3、浸润型

　　表现为弥漫的边界不清的磨玻璃影，可能是疾病的早期阶段，这时期肿瘤细胞还没有侵入肺泡组织。胸腔积液少见。
　　要注意的是MALT往往是多病灶的，这可能妨碍了原发病灶的判断，肺MALT中有10~20会合并胃MALT、15~20会合并骨髓的病变，因此对这类患者建议行胃镜和骨髓检查。以往诊断主要依赖于手术切除下的标本，现在可以通过针吸活检，但后者有可能不能区分反应性淋巴增殖和淋巴细胞性间质性肺炎。
　　治疗上如果是单发的病灶可以手术清除，但对于多发病灶且没有症状的患者由于进展非常缓慢，通常不需要积极治疗，主张动态观察即可。对于进展较快的患者可以采取积极的处理方式，如单y∷ao化疗、放疗或者抗CD20的单抗。近来有观点认为MALT淋巴冷库可能是粘膜免疫失调全身性疾病的早期表现，因此建议要早期干预。
　　本病的预后通常较好，5年的生存充高于80，近来使用美罗华更提高了生存率。治疗后局部和全身的复发率可达50，但可以被化疗所控制，年龄是一个重要的预后有利因素。

文章内容来源于网络（有来医生网站），版权归源网站所有。