搭桥手术后，这些很重要（二）：控制危险因素的健康知识

　　冠心病主要危险因素有高血压、高血脂、过度肥胖、高血糖、不良生活习惯、社会心理因素和家族遗传因素等。所以，心脏搭桥手术只是冠心病治疗的第一步，后续的“风险控制”也是至关重要的。

　　血压一般情况下，搭桥术后患者的理想血压应该在130/80mmHg以内，y∷ao物治疗以β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和利尿y∷ao为主，具体用y∷ao需听取医生的意见。

　　血脂通常，搭桥术后患者理想的血脂应是低密度脂蛋白胆固醇低于100mg/dL（2.5mmol/L），对于高危患者，低密度脂蛋白胆固醇应该低于70mg/dL（2.0mmol/L）。推荐所有患者术后常规降血脂治疗，即使术后早期血脂检查不高，也建议降血脂治疗。

　　血糖糖尿病是导致冠心病的一个重要病因，严格控制血糖有助于保证良好的远期疗效。糖尿病患者术后应该在医生指导下，通过y∷ao物治疗、调整饮食和适当的锻炼来控制血糖。

　　体重对于肥胖患者，术后初期的目标是通过调整饮食和适当的运动量，按照医生要求适当减重。长期的治疗目标是将体质量指数（BMI）控制在25kg/m2以下，同时男性腰围要小于94cm，女性小于80cm。

　　医生提示手术只能治疗已经发生的冠状动脉堵塞，而不能预防未来动脉硬化的进展。所以术后患者需在医生有针对性的指导下，通过y∷ao物治疗、饮食调整、科学运动以及调整生活习惯等方式，控制以上危险因素。这样可以有助于维护术后良好心脏功能，预防冠脉血管的再狭窄，提高远期生存率。

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