1、心脏手术病人出院后如何复查？
心脏手术病人出院时应保管好出院病历资料，在出院3-6个月期间到医院门诊进行复查，复查时应拾病历资料和其它医院所做的各项检查结果，如心电图、X光胸片、化验检查等为参考。也可利用信函方式与医院联系，了解目前的活动量如何；能从事什么样的工作和体力活动；平时有什么症状或不舒服；饮食情况如何；每日尿量多少；最近是否去医院检查过，如有请将检查结果随信告知；目前还在吃什么y∷ao，用量和服用方法如何。
心脏手术后病人遇有下述情况应就医复查。
（1）身体任何部位的感染时。
（2）不明原因的发热时。
（3）有明显心慌气短，并出现浮肿时。
（4）有皮下出血，血尿等出血倾向时。
（5）发生新的心律不齐时。
（6）突然晕厥、偏瘫或下肢疼痛、苍白现象发生时。
2、换瓣病人手术、分娩时应做哪些特殊处理？
瓣膜替换术后抗凝期间，可能因外伤或其他疾病需要手术治疗，或育龄妇女面临分娩一关，也必须有一个正确的认识和处理。
（1）抗凝与手术：作体表小手术，容易加压止血，如拔牙后进行很好的压迫，可以停止抗凝。作胸腔穿刺，也不停y∷ao，但要密切观察有无出血征象，在进行深部的手术操作时，由于对创面不易压迫，容易流血不止，如刮宫、胸、腹腔手术和其他一些选择期手术，预先2-3天停抗凝y∷ao，术后36-48小时再重新抗凝治疗。遇到急诊手术时，可以使用维生素K,立即终止抗凝状态，并以凝血酶原时间监视凝血情况，这些措施由医生确定，但病人必须向医务人员说明自己的抗凝情况。
（2）分娩与抗凝：瓣膜替换的妇女最好避免怀孕，万一怀孕，妊娠期间抗凝y∷ao对胎儿有一定影响，尤其是头3个月，有条件可以住院，在医务人员监护下改用肝素抗凝，以后应用华法令。预产期前半个月应住进医院，改用肝素抗凝，并由医生检查、用y∷ao和确定生产方式。产后3天如阴道流血不多，再酌情开始抗凝。
（3）手术、分娩对心功能的维护：瓣膜替换后心功能理应得到改善，只偶有心慌气短，可以从事轻体力劳动和正常工作，是能够随再手术和妊娠、分娩的负担的。如只能生活自理，不能从事任何体力活动，稍活动即感心慌气短，说明心功能较差，没有多大代偿能力，应避免妊娠，如已怀孕应中止妊娠，否则损害心功能，事与愿违。
小手术对心功能负担不大，勿须多虑。中等以上的急诊手术，或临近分娩时，心功能代偿不良，须在医院由专科医生严密监护慎重处理，争取平安地渡过手术或分娩。此外，在进行手术或分娩时要注意选择适当的麻醉方法力求麻醉平稳，尽量避免影响心肺功能。术中应仔细止血，术前，术中及术后均应使用抗生素，防止感染。
3、如何把握好抗凝治疗的规律？
心脏内安装了机械瓣以后，必须终生抗凝，否则会因瓣膜及其附近发生凝固造成血凝，既影响瓣膜的启闭功能，又可引起身体重要脏器的栓塞。所以，瓣膜替换手术后需服用某种抗凝y∷ao，降低血液凝固性，不致发生栓塞。然而如抗凝y∷ao使用不当或过量，容易引起出血倾向。因此术后服用抗凝y∷ao是一个长期而又细致的任务，但只要摸清y∷ao物用量和规律，掌握观察方法，自然而然地变成日常生活中的一部分，也就不成为负担了。
（1）抗凝治疗常规：机械瓣替换术后第2天开始应用抗凝y∷ao。用y∷ao品种及用y∷ao方法均由医生选择和调整，病人只需遵照医嘱密切配合就可以了。出院时，医生会明确指示应服的y∷ao物和y∷ao量，出院后可按医嘱服用维持量。
（2）用y∷ao量的临测与调整：出院之初应当1-2周检查一次凝血酶原时间活动度，保持凝血酶原时间为其正常对照的1.5-2.0倍（即正常对照为12秒，应达到18-24秒）,若有出血倾向应减1/2或暂停1天，再服半量3-5天复查。连续1个月凝血酶原时间或活动稳定在满意范围内，可延长复查凝血酶原时间。
（3）替换生物瓣的抗凝：生物瓣替换后早期（3个月出售）应进行抗凝治疗，凝血酶原时间延长1.5倍（18-20秒）即可。有时使用阿期匹林加潘生丁，替代抗凝y∷ao。
4、手术后怎样安全度过早期休养生活？
术后3个月以休养为主。术后3-6个月根据您的心功能、体力情况和工作性质可考虑半天轻工作、半天休息，体力劳动必须循序渐进，从轻到重，若无不适，则可胜任；若感劳累、心慌、气短，则应立即停止。术后6个月根据您的情况可考虑恢复全天工作，逐渐到正常工作。
手术后三个月是克服手术创伤、康复体质的重要阶段，应当精心疗养，认真做到以下几点：
（1）根据您的体力情况，进行适当的室内和室外活动，要量力而行，循序渐进，以不引起心慌气短为度。
（2）冬季天气冷，稍有不适应立即就诊。
（3）饮食要营养，品种多，有条件可多吃水果。
（4）要保持心情愉快、可适当参加娱乐活动。
（5）继续按时服用医生指示的各种y∷ao物特别是洋地黄制剂。
（6）术后三个月应到医院作一次详细的检查，根据结果决定今后的疗养方针。
（7）如有不适及时和医院电话联系。
（8）特别敬告：术后一定按医嘱服用华法林，终生随时保持与医院联系。
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