新生儿甲状腺功能减退症怎么治疗的健康知识

　　新生儿甲状腺功能减退症治疗的目标是

　　(1)血清FT4：在参考值的50的上限范围;

　　(2)血清TT4：l至2岁10-16μg/dl，大于2岁在参考值的50的上限范围;

　　(3)血清TSH：5.0 mIU/L，最佳范围是0.5-2.0 mIU/L。

　　治疗y∷ao物及剂量

　　左旋甲状腺素的起始剂量是(10-15)微克×公斤体重/天，每日一次服用。

　　新生儿各种病因的左旋甲状腺素钠推荐剂量：

　　甲状腺发育缺如 :15微克×公斤体重/天。

　　异位甲状腺：12微克×公斤体重/天。

　　甲状腺激素合成障碍：10微克×公斤体重/天。

　　定期监测血清TSH、TT4：治疗前6个月每2至4周一次，6个月至l岁每1至2个月一次，6个月至3岁每3至4个月一次，3岁至生长期结束每6个月一次。

　　左旋甲状腺素钠不要与其他食物混合服用，大豆蛋白、浓缩铁剂和钙剂都会影响y∷ao物的吸收。服y∷ao前最好空腹30至60分钟。

　　确诊甲减，应尽快开始选用左旋甲状腺素治疗，在1至2周之内使患儿血清甲状腺素恢复到正常水平。2至4周血清TSH恢复至正常水平。 开始治疗的年龄与患儿的智力发育显著相关，出生2个月之内开始治疗者智商与普通儿童无显著差别;3个月开始治疗者智商可以达到89;3～6个月开始治疗者智商可以达到71;6个月以后开始治疗者智商可以达到54。一定要早发现、早诊断、早治疗。

　　评估甲减是否是永久性

　　如果初始甲状腺扫描提示甲状腺异位或缺如，则诊断为永久性甲减。

　　如果初始TSH50mu/l，且在新生儿期过后tsh没有升高，可在3岁时试验性停止治疗。如果停止治疗后tsh升高，则考虑为永久性甲减。

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