胸部微创切口房间隔缺损修补术的美容养生

　　回顾分析3年间胸部微创切口房室间隔缺损修补术1125例，探讨微创切口体外循环下手术经验。方法自2005年3月至2008年3月，共行胸部微创切口房室间隔缺损修补术1125例，其中右腋下小切口985例，胸骨下段“7”型切口140例，男性655例，女性470例，年龄1DD25岁。

　　右腋下小切口采用左侧卧位，自腋后线至腋前线斜形切口，长8DD12cm，经第四肋间进胸，于膈神经前1CM切开心包并悬吊之，建立体外循环进行手术。胸骨下段“7”型切口上至第二肋间、下至剑突，自剑突向上锯至第二肋间向右横断胸骨右半侧，撑开胸骨，切开心包并悬吊之，建立体外循环进行手术。

　　结果

　　全组无手术死亡病例，术后二次开胸止血2例，1例为心房荷包出血，1例为肋间血管出血。20DD350ml(平均85ml)，无切口感染，均痊愈出院。

　　结论

　　1、胸部微创切口行简单心脏病手术安全可行;

　　2、微创切口具有切口小、隐蔽、美容优点;

　　3、切口引流小、恢复快，但操作技术要求高，术中注意防止副损伤导致危险并发症的发生;

　　4、腋下小切口适用于幼儿，而胸骨小切口则更适用于青年CR*。

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