注射生长激素的相关答疑的健康知识

　　一、生长激素是否会抑制或替代人体自然分泌的激素，形成依赖?停用后，还会自然生长吗?

　　对生长激素缺乏症患儿，生长激素治疗就是要补足体内的分泌不足，符合儿童生长规律。且y∷ao物半衰期很短，基本不用考虑抑制自身生长激素的问题。

　　对非生长激素缺乏症的孩子，长期、大剂量使用，y∷ao物可能会抑制垂体功能，影响孩子自身生长激素的分泌。这不属于依赖问题，目前临床也没有大量病例能证明。但对于这类患儿，我们建议其每周使用生长激素6天，然后停1天。

　　此外，我不主张矮小的人长到正常人身高范围内，还想“高人一等”继续用y∷ao。尤其是非生长激素缺乏症患者，身高长到正常范围内就要停y∷ao。

　　二、用生长激素，会变胖吗?

　　人体内有几百种激素。不同激素有不同的作用。如临床上最常见的糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的，具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成、代谢，还具有抗炎、抗毒等作用。老百姓熟悉的雌激素也是一种激素，是维持女性体态美的一种重要激素。雄激素则能促进男性化体征，长胡子、长肌肉、长体毛。

　　生长激素顾名思义是促进长高的，对脂肪、糖的合成代谢有一定影响，能促进脂肪溶解、肌肉生成。国际体育比赛就把它列为禁y∷ao。因此，使用生长激素后，孩子体重增加了，未必是长胖，可能是肌肉更发达了。

　　三、用生长激素会不会性早熟?

　　生长和发育是两个不同的概念。生长是指器官的长大，个体比较小的长得更大，高度更高，体重增加。发育是另外一个概念，是指个体或器官功能的完善、成熟。生长激素是促生长，而不是促性腺发育。

　　正常生理剂量注射生长激素不会导致早发育。大剂量、长期注射生长激素会不会对发育有提前作用，到目前证据不足，不好说。但临床大量病例显示，多数提前发育，都不是生长激素造成的。

　　同时，父母会在不同的时间节点，注意到孩子身高有问题。比如有的是在入托时发现的；有的是入学时注意到的；也有的是等到青春发育，才发现的。特别是七八岁的孩子，进入青春发育前期或进入青春期，用了一段时间生长激素后，恰逢其青春期发育，也是常有的事。因此，诊断生长激素缺乏症或因矮小使用生长激素前，医生要仔细记录身高、发育等情况，以便治疗前后对比。

　　四、用生长激素会诱发肿瘤吗?

　　在上海市曾发生过使用生长激素3个月后，发现肿瘤的病例。但我们知道，肿瘤不会在3个月内，从一个细胞变成一团细胞或成为肿块。肿瘤是长时间累计起来的效应。这个案例很可能是因为医生在开始治疗前，没有全面检查，尤其是疏忽了肿瘤筛查。

　　一项对全球几十万生长激素治疗患者的调查发现，用生长激素者的肿瘤发生率并不比正常人高。但从个体来讲，如果有肿瘤家族史，应该告诉医生，医生也要做一些相应的肿瘤标记物检测，并在整个治疗过程中定期复查。

　　五、会影响大脑发育吗?

　　生长激素对智力发育没有作用，家长不用担心。

　　六、使用生长激素，会导致骨骼提前闭合吗?

　　骨骼闭合是一个自然生长过程。在生长激素治疗中，骨骺不断生长、成熟，生长潜力也在不断消耗。但生长激素不同于性激素，后者能明显促进骨骺闭合，前者在这方面的作用不明显。

　　七、对于生长激素的运用，需要向家长和患者强调什么?

　　需要提醒的是，家长如果认为孩子身高达不到正常水平，或对其发育有疑惑，应该到正规的、有儿童内分泌专科的医院进行诊疗。这些多是三级甲等医院。一般，二级、一级医院不会建立小儿内分泌专科门诊，只有儿童保健科。此外，绝对不要根据报纸、广播的宣传，到所谓的“发育中心”、“矮小中心”咨询。这些机构第一可能不是医院，第二不是正规医生，第三使用的不是y∷ao物。

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