怀孕注意事项对关节炎妇女及对怀孕有所顾虑的风湿病患者很重要。一些风湿性疾病妇女甚至被建议不要生育。
其实这种担心来自于对风湿性疾病与怀孕之间相互影响不甚了解。如果你现在患有关节炎并且你已经怀孕或者准备怀孕，那么最好了解一下这些怀孕注意事项。
1、只要临床密切观察、医疗处理得当，关节炎或者其他类风湿疾病妇女孕期也可以很顺利
他们需要要有一名产科医师处理怀孕的情况，还要有一名风湿病学家处理他们风湿性疾病的情况，这对关节炎妇女很重要。只要团队合作得当，拥有顺利的孕期不是梦想，但并不是所有孕妇在孕期都没有并发症。
2、怀孕对风湿性疾病的影响要具体问题具体分析
伴有风湿性关节炎、狼疮、抗磷脂综合征及其他风湿性疾病的孕妇，其特点和注意事项不同。
①类风湿关节炎孕妇典型特点是孕期症状缓解，分娩后症状重现，在症状缓解期，可考虑减y∷ao或停y∷ao；
②狼疮孕妇典型特点是孕期和分娩后都有轻至中度的狼疮发作；
③抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，表现为体内产生抗自身磷脂或血浆蛋白的抗体，本病可并发系统性红斑狼疮或其他风湿性疾病，这样会增高孕期血栓形成、流产、高血压的风险，分娩期前后这段时间相当关键。
④肺动脉高压有时候并发硬皮病、Sjogren综合征、狼疮及抗磷脂综合征，会因怀孕而加重，这就是为什么建议这类患者不要怀孕的原因；
⑤其他风湿类疾病包括没有并发肺动脉高压的硬皮病，多发性肌炎、皮肌炎及脉管炎，这类疾病的特点是，如果控制得当，不受怀孕影响。
3、孕妇若有与脉管炎、硬皮病或者狼疮相关的肾脏疾病，严重妊娠高血压和子痫前期发病风险会提高
如果患者的肾功能和血压在孕前正常，从受孕开始风湿性疾病处于稳定或缓解期长达6个月，那么也有可能孕期一切顺利。相反地，妇女如果肾功能异常、血压控制不好、风湿性疾病处于活动期，那么通常会被建议不要怀孕。
4、体内有抗RO抗体的孕妇，所生婴儿中有一小部分会发生先天性心脏传导阻滞
抗Ro抗体最常见于狼疮及Sjogren综合征患者，这种抗体会进入胎血循环并且减缓胎儿心率，有时候婴儿最终需要安装心脏起搏器，有抗Ro抗体的孕妇必须密切观察和检测。孕期出现抗La 抗体情况也很棘手。
5、风湿性疾病活动期明显的炎症及抗炎症y∷ao物也是孕期的一大麻烦
孕期及养育期的妇女最好不要服用任何y∷ao物，但如果炎症明显，如果要撤掉用于控制孕妇病情的y∷ao物，那么必须权衡用y∷ao对腹中胎儿潜在的影响以及不用y∷ao对孕妇健康的影响。
6、孕期及哺乳期使用抗风湿y∷ao，哪种安全哪种有害已是共识。
很多产科医师、风湿病专家和对治疗风湿性疾病孕妇有经验的内科医生，已对孕期及哺乳期可选择的抗风湿y∷ao物达成共识。
孕期和哺乳期都可用的y∷ao物包括：非甾体类抗炎y∷ao物（在怀孕32周之前）
柳氮磺胺吡啶
氯奎宁（羟化氯喹）
皮质类固醇（最好10mg以下）孕期可用但哺乳期有争议的y∷ao物包括：环孢霉素A
依木兰（硫唑嘌呤）孕期和哺乳期都不可用的y∷ao物包括：甲氨蝶呤
山喜多（麦考酚酯）
环磷酰胺
抗TNFy∷ao物（依那西普、英利昔单抗、阿达木单抗）
美罗华（利妥昔单抗）
7、准备怀孕的妇女在受孕前应当控制住风湿类疾病至少3至6个月。
推荐所有准备怀孕的妇女在怀孕前找风湿病专家及产科医师咨询，那样就可以对并发症进行风险评估、同时制定孕期的风湿病治疗方案及孕期保护措施。
8、低并发症风险的妇女也应当3个月一次定期找风湿病专家，以便正确评估病情，及时改变处理策略。
有并发症高风险的妇女，更应当依靠一个对处理高危妊娠经验丰富的产科团队。随着孕程发展，她们需要多次观察，密切监测。高危妊娠的情况包括：
肾损伤
心脏疾病
肺动脉高血压
限制性肺疾病
风湿性疾病活动期
体外授精
多胞胎
之前已有的产科问题
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