腹腔镜马蹄肾积水V的养生知识

　　马蹄肾积水的腹腔镜整形手术是输尿管重建手术中技术要求非常高的一种。经腹腔途径是最佳的选择。本例马蹄肾积水经腹腹腔镜手术患者是我在北大泌尿科进修医讲课中的一例示范病例，现对其进行总结，分享经验体会。
　　患者，男性，24岁，主因：左腰部疼痛1年，发现马蹄肾双肾肾积水40天入院。
　　利尿肾动态检查：GFR: 左 17 ml/min 右59ml/min。
　　术前CT：马蹄肾，左肾重度积水。
　　逆行造影：左肾盂输尿管连接部梗阻，左肾重度积水。
　　手术方法：经腹腹腔镜左肾盂V-Y成形术，手术时间1.5小时，出血约20ml。
　　图为成型术后，肾盂输尿管连接部成宽敞漏斗型。
　　手术效果良好：术后一个月拔出D-J管，三个月复查，左腰痛消失，左肾积水消失。
　　术后CT：左肾积水消失。

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