扁桃体切除术对IgA肾病患者有益的美容养生

　　扁桃体切除术在IgA肾病治疗中的作用仍有争议，为评估该手术对缓解进展期IgA肾病的疗效，日本大阪城市大学研究生院的Isseki Maeda等开展了一项为期7年的单中心纵向队列研究。

　　有效性标准为连续两年尿常规检查无异常，肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）下降的标准定义为在随访过程中GFR比基线时降低30及以上。

　　共有200例经过病理活检证实的IgA肾病患者入组，其中70例接受了扁桃体切除术。结果发现：扁桃体切除术与临床缓解率正相关，且患者的GFR下降的发生率显著降低；调整了年龄和性别等混杂因素后，风险比（hazard ratio，HR）分别为3.90和0.14。深入分析，调整了组织学、实验室检查和治疗学变量等指标后，得出的结论类似。手术组和非手术组患者每年的GFR变化幅度分别为0.60 ± 3.65 和 ? 1.64 ± 2.59 mL/min/1.73 m2/y。即使在没有使用糖皮质激素治疗的69例患者中，这种防止GFR下降的优势也存在。在多元回归模型中，扁桃体切除术也显示出能够在长期随访中防止GFR下降的优势，回归系数为2.0。

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