吞咽是维持人体生存的重要功能活动。发生吞咽困难直接影响食物的摄入，即影响能量的摄入，进而影响正常生理代谢。那么常见吞咽困难原因有哪些呢？
1、口咽部疾病：口咽炎（病毒性、细菌性）、口咽损伤（机械性、化学性）、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。
2、食管疾病食管炎（细菌性、真菌性、化学性）、食管良性肿物（平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等）、食管癌、食管异物、食管肌功能失调（贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等）、甲状腺极度肿大等。其中食管癌是重要病因。
3、神经肌肉疾病延髓麻痹、重症肌无力、有机磷*虫y∷ao中毒、多发性肌炎、皮肌炎、环咽失弛缓症等。
4、全身性疾病狂犬病、破伤风、肉毒中毒、缺铁性吞咽困难等。
5、精神心理疾病。如癔症，抑郁症，焦虑症等。都可有吞咽困难的表现和感受。
引起吞咽困难最常见的原因是各种食管疾病，其次是口咽部疾病、与吞咽有关的神经肌肉病变及某些全身性疾病（如重症缺铁性贫血者可有较重的吞咽困难）。
治疗：
1、口咽部疾病咽喉部结核或肿瘤（包括恶性肉芽肿）、咽后壁脓肿等咽喉部疾病均可引起吞咽障碍，多数经耳鼻喉科治疗后，吞咽梗阻感能得到改善或解除。
2、食管疾病治疗原则一般是积极治疗各种食管的原发病，在此基础上进行适当的对症支持治疗。
（1）反流性食管炎：选用提高食管下括约肌张力，增强食管蠕动y∷ao，可应用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力剂及胃黏膜保护剂（铝碳酸镁、磷酸铝凝胶、铝镁加混悬液、瑞巴派特等），也可选用法莫替丁等H2受体拮抗y∷ao或奥美拉唑等质子泵抑制剂。应用胃黏膜保护剂及抑酸y∷ao物的目的是减少酸或碱性物质向食管内反流。如上述y∷ao物应用效果都不理想可以选用内镜下射频治疗或胃底折叠等治疗。
（2）贲门失弛缓症、食管弥漫性痉挛及其他下食管括约肌高压症：为了使平滑肌松弛，可口服硝酸异山梨酯等钙通道阻滞y∷ao或舌下含化硝酸甘油等；症状重者可每次静脉注射丁溴东莨菪碱（解痉灵）20mg；如y∷ao物治疗效果不满意时，可考虑行食管下段狭窄部扩张术或外科手术治疗。近年来，已开展在内镜直视下行狭窄部注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓，其疗效有待追踪。
（3）食管癌：如果患者已失去了手术时机，为了提高其生活质量或延长其生命，可考虑行狭窄部扩张、放置支架治疗，也可应用激光或高频电灼烧梗阻部位，以获得暂时的缓解效果，有利于流质或半流质饮食通过狭窄部。其他疾病严重贫血导致的吞咽困难应积极纠正贫血，贫血改善后，吞咽困难即可消除；重症肌无力导致的吞咽困难，在采用抗胆碱酯酶y∷ao物（如新斯的明或嗅吡斯的明）治疗后，症状可得到缓解或消除，如吞咽困难改善不明显，可考虑加用泼尼松（强地松）或地塞米松等免疫抑制y∷ao治疗。
3、与吞咽有关的神经肌肉病变（如脑卒中）的康复治疗：
（1）轻度吞咽障碍：取有利于进食的体位；强调食物的性质，从流食逐渐过渡到普食；把握好一口量；强调意念运动训练。
（2）中、重度吞咽困难：增加口面部肌群的运动、舌运动和下颌骨的开合运动；咽部冷刺激；空吞咽运动训练；呼吸功能训练。
文章内容来源于网络（有来医生网站），版权归源网站所有。
