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消化不良的原因有哪些的养生知识


2022-10-26 19:59:28 ,,,,,,,


  我们知道消化不良主要的表现是上腹的疼痛或者是上腹的不适,表现的是胀、早饱,吃饭以后会觉得饱胀、恶心这样一些症状。根据流行病学的资料,我们知道消化不良的发病相当常见,在国外普通人群能够达到7%到41%,广东地区的一组报告达到18.9%,天津的报道是23.3%。我们再看医院的情况,普通门诊达到11%,而消化内科的门诊达到53%,可见消化不良是一个很常见的病。

  由哪些病因可以引起消化不良。我们知道有一大组的病可以引起消化不良。比方说胃肠道的病变:胃癌、溃疡病,反流性食管炎,胃炎;还有胃动力相关的疾病:糖尿病、硬皮病、手术后的胃轻瘫;还有我今天上午看到的神经性厌食。

  病人因为觉得人家说他胖了一点,于是就不能吃饭,短时间里头,几十公斤就掉了。这样的情况,当然还有一些y∷ao物的因素引起的。除此以外,我们现在发现有不少的病人经过很多的检查查不出原因,这一类我们现在叫功能性的消化不良。

  根据罗马Ⅲ的诊断标准,功能性消化不良的定义是什么呢。它是说至少过去一年里,有12个礼拜的时间有上腹不舒服的感觉,或者是疼痛的感觉,这种症状可以是连续的,也可以是反反复复的。但是,做检查查不出原因,或者找到一个病变不能解释它的症状。

  那么功能性消化不良根据临床的特征,可以把它分成动力障碍型、溃疡样型或非特异型。所谓动力障碍型,就是指饭后加重早饱、胀、饱满、恶心这样的症状。而溃疡样型是(以)上腹疼痛为主的,空肚子出现症状,进餐以后减轻。如果这些病人上腹的难受靠不上第一型,又靠不上第二型,那么我们就把它归类于非特异型的。

  大家肯定会问功能性消化不良是怎么引起(的)呢,我们经过研究知道,它和动力的障碍、内脏感觉的高敏有关系。这些为什么会引起呢,很多研究已经证明了,局部的刺激,比方食物的素,生物的素或者炎症的因素,还有神经调控异常,中枢神经的调控,心理的因素,自主神经的紊乱还有肠神经系统功能的紊乱,这些都可能参与功能性消化不良的发病。

  那么我们首先看胃肠动力障碍在功能性消化不良里占多少呢,大概50%以上的病人会有功能障碍的情况,主要表现(是)什么呢。吃了东西以后,胃的近端舒张不开来,一餐饭在胃里呆的时间很长,到时候排不出去,这就是主要的问题。

  还有刚刚提到的感觉障碍,我们说感觉障碍是什么呢,就是说稍微(吃)进一点东西,稍微受一点刺激,一般人没有什么感觉,但是这些病人非常敏感。不见得他里头有特别的动力问题,他感觉是高敏,而且现在发现这种感觉的高敏不仅在胃,整个胃肠道都有类似的情况。

  刚才提到生理障碍、心理障碍。我们知道现在社会的节奏很快,压力也很大,所以社会心理、情感的抑郁对发病是起很重要的作用。我们有时候看病人很不开心,不开心的病人不能吃很多的东西,由此引发了一场病,这种也是见的很多的。

  功能性消不良治疗的评价,总体来讲,它选y∷ao的根据是推测它可能的病理生理和发病的机制。一线治疗主要是促动力剂和抑酸剂,如果这个病人有焦虑和抑郁的话,应该用抗抑郁的y∷ao物。而且y∷ao效的评价至少是一到两周的时间。如果无效,应该重新评估,换y∷ao或者是联合用y∷ao,当然在随诊的过程中,必须注意考虑我们的诊断是不是准确,要考虑有没有器质性的疾病。

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