宝宝重复肾伴积水问答的养生堂

　　患者提问：我已经怀孕31周了，最近才查出宝宝有重复肾，请麻烦帮我看一下我的B超单，胎儿的重复肾问题属于严重吗？宝宝一般情况下需要什么时候手术，手术之前宝宝是否会出现反复的尿路感染发烧等症状，术后能否保全肾的功能还是一侧肾会失去他的功能性了呢！手术的成功率高吗？我是比较不能接受宝宝只有一个肾的！从我的B超单看属于比较严重的吗？

　　医生回复：单纯重复肾不伴有肾积水的预后是好的，不需要手术治疗；

　　由于重复输尿管末端梗阻或开口异常（不是开口于膀胱内）而导致重复肾伴有肾积水（一般是上半肾积水）的患儿，临床上可以出现尿失禁或反复尿路感染，治疗根据年龄、积水程度及患肾功能有多种方式：

　　1、积水严重，积水半肾功能几乎完全丧失的，切除积水的上半肾及重复扩张的输尿管，保留下半肾及下肾输尿管；

　　2、如果积水肾功能尚可，一般予以保留，手术解除输尿管末端梗阻或开口异常；

　　3、重复肾多伴有输尿管囊肿（囊肿位于膀胱内），新生儿期也可以行膀胱镜下囊肿开窗，解除梗阻，保护肾功能，但是有很大一部分患儿会合并有膀胱输尿管返流，以后可能需要行输尿管返流的手术。

　　根据您提供的B超来看，您宝宝右侧重复肾伴肾、输尿管积水扩张，建议生后密切随访，可能需要手术治疗。如积水加重或出现反复尿感等症状，应及时手术治疗，即使是新生儿期也是如此，如积水及肾功能稳定，没有临床症状，可以待宝宝大一点再手术。手术疗效确切，成功率较高。大多数重复肾患儿下半肾会正常，手术时会予以保留，不会导致独肾。请不必担心，安心怀孕，记得产后1周复查B超。

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