服降糖y∷ao有风险，先看不良反应如何预防处理？的美容养生

　　对于临床医生来说，如何降低降糖y∷ao物不良反应的发生风险及做好相关的预防处理工作有着重要意义。

　　随着我国人民生活方式和饮食结构的改变，糖尿病的发病率在逐年升高，降糖y∷ao物的使用量也在逐年上升，口服降糖y∷ao物主要有磺酰脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

　　磺酰脲类（格列本脲、格列吡嗪等）

　　不良反应 ：1、低血糖反应：最常见而重要，常发生于老年患者（60岁以上）、肝肾功能不全或营养不良者，诱因主要是y∷ao物剂量过大、体力活动过度、进食不规则或减少等；2、体重增加；3、皮肤过敏反应；4、消化系统：上腹不适、食欲减退等。

　　预防及处理 ：应强调不宜同时使用两种磺酰脲类，也不宜与其他胰岛素促分泌剂（如格列奈类）使用。低血糖出现后只需要及时补糖就可以很好纠正。上述不良反应绝大多数预后良好，经停y∷ao或对症治疗后可以恢复正常。

　　格列奈类（瑞格列奈、那格列奈等）

　　不良反应 ：常见是低血糖和体重增加，但低血糖的风险和程度较磺酰脲类低。

　　预防及处理 ：这类y∷ao物应在餐前即刻服用，从小剂量开始，遵循个体化原则。一旦发生低血糖，可进食少量食物，如果症状仍不能缓解，可静注葡萄糖，再根据具体y∷ao物代谢特点，维持观察72小时以上。

　　双胍类（二甲双胍）

　　不良反应 ：1、消化道反应：为主要副作用；2、皮肤过敏反应；3、如酸性酸中毒：为最严重副作用；4、与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险。

　　预防及处理： 进餐时服y∷ao、从小剂量开始、逐渐增加剂量可减少消化道不良反应。消化道反应需立即止吐，稳定情绪接受治疗。若呕吐严重可记录脱水量，必要时补充电解质。治疗期间严格监测空腹血糖、尿糖、尿酮体等可避免乳酸性酸中毒，如出现立即按急症处理。

　　噻唑烷二酮类（罗格列酮、吡格列酮等）

　　不良反应 ：单独使用时不导致低血糖，但与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的风险。体重增加和水肿是其常见副作用。

　　预防及处理 ：有心力衰竭或肝功能不全者慎用或禁用。建议从小剂量开始，开始几周内应进行水肿和心功能评估，同时避免联合使用二氢吡啶类钙拮抗剂和非甾体抗炎y∷ao。

　　α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、米格列醇等）

　　不良反应 ：常见为胃肠道反应，如腹胀、排气增多或腹泻。如与磺酰脲类或胰岛素合用，会发生低血糖。

　　预防及处理： 从小剂量开始，逐渐加量是减少不良反应的有效方法，胃肠道反应经治疗一个时期后可减轻。发生低血糖，应直接给予葡萄糖口服或静脉注射，进食双糖或淀粉类食物无效。

　　糖尿病作为一种慢性病，其治疗是一个长期的过程。临床医生在y∷ao物治疗期间需要加强对y∷ao物安全性认识，了解各类y∷ao物不良反应及产生的严重后果，尽量减少和避免y∷ao物不良反应的出现。值得注意的是，在长期y∷ao物治疗过程中，不可突然停y∷ao，避免停y∷ao反应，如高血糖反应、酮症酸中毒等症状，期间合理监测血糖、尿糖和糖化血红蛋白等，合理调整治疗方案。

文章内容来源于网络（有来医生网站），版权归源网站所有。