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肌张力异常是不是脑瘫的症状?的养生汇


2022-10-26 19:59:28


  正常的肌张力是维持身体运动协调的关键所在,而脑瘫儿的肌张力异常是肌肉过度收缩导致身体一部分或全部出现持续性扭转或姿势异常为主要表现的一组综合征。主要以颈、面部、躯干及四肢的近端肌肉缓慢、持续、强烈扭转样不自主运动为表现的一种锥体外系疾患。运动时症状加剧,严重的病人安静时也出现肌肉的异常活动;运动时肌肉活动选择性缺乏,在完成动作时远隔部位无关肌肉过度活动,影响动作完成。肌张力异常出现的原因脑瘫引起的肌张力异常有偏高、低下、动摇三种,主要是病理性神经系统异常的表现,也有些婴儿是由于神经系统发育尚不完善出现肌张力高,如果孩子有异常出生史,如有窒息、脐带绕颈、胎粪性羊水、早产等情况,更应考虑大脑发育异常或原来有过脑损伤的可能。
  肌张力异常的表现脑瘫儿常伴有肌张力异常,主要表现为肌张力增高、降低或动摇性。肌张力增高时肌肉较硬,被动运动时阻力增太,关节运动的范围缩小。肌张力降低表现为肌肉迟缓柔软,被动运动时阻力减退,关节运动的范围扩大。肌张力的动摇性指患儿安静时肌紧张完全正常,但在随意运动肌肉活动时,肌紧张明显增强,从低紧张到高紧张来回变化。肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高,随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫,在6个月以内肌张力增高并不明显,有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。
  痉挛性脑瘫肌张力增高表现为“折*DAO式”,但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体,则折*DAO的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在l岁以内往往无肌张力增高,随着年龄的增加而表现出来,常呈齿轮状或铅管状。强直型表现为铅管状肌张力增高。共济失调型肌张力不增高,肌张力低下型则表现为肌张力低下,关节活动范围增加,但腱反射活跃或亢进。
  1、肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。
  2、可根据关节活动范围大小来判断,被动运动关节若活动范围大,说明肌张力低,关节活动范围小,活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查围巾征,观察肘关节与躯干正中线的关系,了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。
  3、检查肌张力时还可以通过“牵拉试验”来了解,此项检查容易掌握,握住小儿双手,将其从仰卧位拉成坐位,观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。
  检查肌张力时要注意:一些年龄较大病程较长的患儿,由于关节挛缩,以致关节活动受限,不要误认是肌张力增高。宝宝肌张力异常一定要引起爸爸妈妈们的密切关注,一旦发现有异常的表现要及时到医院进行诊治。
  如果是脑瘫引起的肌张力异常,其病变根源在脑部受损,单纯靠康复训练和按摩是难以改善肌张力的。患儿病在脑部,必须从源头上修复受损脑细胞,再开展肢体上的训练,将治脑和治瘫结合起来,才能彻底改善肌张力。

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